Миопия — болезнь XXI века

Важнейшая проблема офтальмологии и здравоохранения в целом это прогрессирующая близорукость.

На сегодняшний день контроль миопии подразумевает 2  основных  направления:  стабилизация  прогрессирования  миопии  и  профилактика  ее  возникновения. Первое  направление включает в себя оптические  (ортокератологические,  бифокальные  мягкие контактные) линзы, специальные дизайны очковых линз. Второе  направление включает в себя снижение  времени работы на близком расстоянии(каждые 20 минут после зрительной нагрузки необходимо делать перерыв на 2-3 минуты для отдыха глаз; достаточно посмотреть вдаль, поморгать, закрыть глаза), хорошее освещение рабочего места и контроль  за правильной осанкой.

Раноприобретенная миопия возникает в дошкольный период и часто имеет склонность к быстрому прогрессированию.

Миопия может быть корригирована стандартными мягкими контактными линзами или очками.

ОЧКИ VS КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ

Преимущество контактных линз перед очками – создание более четкого изображения на сетчатке, отсутствие призматического эффекта и отсутствие ограничения поля взора очковой оправой.

Однако, линзы нуждаются в тщательном уходе, и при несоблюдении режима ношения может развиться синдром сухого глаза.

Очки, в свою очередь, имеют долговременный срок службы – в отличие от линз, которые необходимо регулярно менять; с точки зрения экономии очки выгоднее, так как не требуют постоянного обновления.

Восстанавливайте зрение пока спите! Инновационный способ коррекции зрения это ортокератологические линзы. Ортокератология – способ временного снижения или устранения аномалий рефракции: миопии и астигматизма, осуществляемый путем запрограммированного  изменения формы и оптической силы роговицы с помощью жестких газопроницаемых контактных линз в ночном режиме ношения. В результате ночного воздействия ОК-линз человеку не надо больше носить очки или контактные линзы днём.

Показания:

–  Миопия -6,0 дптр, астигматизм до -1.75 дптр;

–  Медленно прогрессирующая близорукость(зрение падает не больше 1 диоптрии в год)

– Дети и подростки, занимающиеся спортом и другими видами активности, несовместимыми с очковой и контактной коррекцией.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ- ЭТО ВЫХОД?

Лазерная коррекция зрения является хирургической альтернативой очкам и/или контактным линзам. Однако  не каждый человек является безопасным претендентом на рефракционную хирургию. Только тщательная предоперационная оценка может определить, подходит ли вам лазерная коррекция зрения или нет.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – метод изменения преломляющей способности глаза, которая достигается путем изменения кривизны роговицы бесконтактным путем, испаряя ткани с  поверхности роговицы с высокой точностью. Вследствие воздействия лазера на поверхностный слой роговицы, для пациента оставался неприятным период восстановления поверхностного слоя (2-4 дня), адаптация же заканчивалась лишь через 3-4 недели. ФРК признана оптимальным способом коррекции миопии слабой и средней степени. Применение этого метода при миопии и астигматизме высокой степени сопряжено с риском остаточной миопии (до 10% случаев) и астигматизма, кроме того, возможно развитие помутнения роговицы, которое со временем рассасывается, но остаточная миопия сохраняется.

Для улучшения предыдущей методики требуется испарение роговицы лазером в более глубоких слоях- метод лазерного кератомиелеза (LASIK).  Новшество технологии заключается в “поднятии” роговичного лоскута, так называемой крышечки, и воздействия  лазера в средних и глубоких слоях роговицы. В ходе операции для формирования “крышечки” используется специальный прибор, микрокератом, который при помощи лезвия надрезает роговицу. Полученный лоскут отгибается, открывая поле для деятельности лазера.

По этой технологии стали операбельными более высокие степени миопии

Но существовало противопоказание к таким уже существующим методикам, как ФРК и LASIK в виде недостаточной толщины роговицы, в то время как количество людей с этой особенностью строения роговицы оставалось большим.

Эпи-ЛАСИК, при помощи эпи-кератома отделяется более тонкий жизнеспособный роговичный лоскут, который возвращается на место, распределяя клетки по всей роговице и создавая благоприятную среду для восстановления эпителиальных клеток. После операции пациент носит защитную контактную линзу, которая снимается на 3-5 сутки после коррекции. Процесс заживления идет эффективнее и пациенты чувствуют себя гораздо лучше.

В заключении хотелось бы сказать, что рассмотренные выше методы, лишь корректируют зрение, но не возвращают его.

Профилактика миопии позволит замедлить прогрессирование, а вариация коррекционных методов позволит людям с разными степенями миопии видеть хорошо.  Учитывая, что миопия может развиваться в раннем возрасте , необходимо следить за детьми, проверять их зрение и проводить профилактические мероприятия для предотвращения ухудшения зрения. Профилактика миопии полезна и людям с хорошим зрением, это предотвратит его ухудшение и снизит вероятность развития миопии.

Цените своё зрение !

Статья предоставлена студенткой 5 курса лечебного факультета Лазуткиной Е.А.